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periartrite on-line |
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Periartrite della spalla
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Cosa si deve sapere ... |
Il termine
"periartrite scapolo omerale" è
stato
introdotto da Duplay nel 1872 per descrivere una "sintomatologia dolorosa
localizzata a livello della spalla". Da allora, recenti studi scientifici
hanno permesso di comprendere meglio la natura di questi dolori ed il
loro diverso trattamento. Il
termine periartrite è stato quindi progressivamente abbandonato
dagli specialisti. Attualmente, per meglio definire un dolore alla
spalla, si parla di
borsite o tendinite (del tendine sovraspinato o del
capo lungo del bicipite) ,
di lesione o rottura della cuffia dei
rotatori (tendine sovraspinoso, sottospinoso,
sottoscapolare, capo
lungo bicipite) causato talvolta da una
sindrome da conflitto sotto acromiale,
di patologia
dell'articolazione acromio clavicolare, di
conflitto posteriore (con lesione della faccia profonda del tendine
sovraspinoso), di calcificazioni, di
spalla congelata o
algodistrofia o capsulite adesiva ....
Ogni patologia viene diagnosticata e trattata in maniera diversa.
Attualmente l'artroscopia di spalla ha permesso un approccio
miniinvasivo alla spalla, accellerando la fase riabilitativa. |
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Trattamento
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Il trattamento medico o chirurgico della periartrite è diverso a seconda della patologia riscontrata: una tendinite della cuffia dei rotatori può essere trattata incruentemente o attraverso una decompressione sottoacromiale in artroscopia. Una tendinite del capo lungo del bicipite può necessitare una tenodesi. Una rottura della cuffia dei rotatori può essere suturata in artroscopia, mentre la patologia calcifica può evolvere verso la guarigione senza un intervento chirurgico. Dolori determinati da una patologia dell'articolazione acromio-clavicolare, possono essere risolti dalla resezione acromion clavicolare in artroscopia. Infine una capsulite o spalla congelata viene solitamente trattata incruentemente: in alcuni casi selezionati, tuttavia, un gesto artroscopico può accelerare il recupero |
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Riabilitazione della spalla
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La riabilitazione è essenziale per il conseguimento di un buon risultato. Gli obiettivi della riabilitazione della spalla dopo un intervento chirurgico sono attualmente ben stabiliti. Occorre recuperare soprattutto la mobilità completa passiva della spalla, prima di forzare e lavorare in attivo (questo è tanto più importante in occasione della chirurgia della cuffia dei rotatori). (Nel sito potete trovare indicazioni di ordine generale: è in ogni caso necessario seguire " alla lettera" le indicazioni del vostro chirurgo e del vostro fisioterapista.) |
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