Domande

• Bisogna operare la spalla dopo la prima lussazione ?

Numerosi studi hanno mostrato che il risultato di un intervento su una spalla instabile è meno buono ( sul piano del rischio della recidiva ed artrosi a lungo termine) se la spalla presenta, il giorno dell'intervento, già delle lesioni anatomiche importanti. Ogni lussazione produce dei danni a livello delle strutture capsulo-ligamentose ed ossee. Una spalla operata dopo 15 lussazioni avrà un peggior risultato (dolori residui, rischio di recidiva, artrosi a lungo termine ...), che una spalla operata dopo il primo episodio. È il motivo per cui alcuni chirurghi propongono una artroscopia ai giovani sportivi che si lussano per la prima volta. In generale è bene programmare l'intervento dopo il secondo o terzo episodio.

 

• Quanto tempo occorre prevedere prima di riprendere lo sport dopo un intervento di stabilizzazione ?

In generale la ripresa dello sport è realizzata 3 mesi dopo l'intervento (stessi tempi per la chirurgia convenzionale o artroscopica)  

• Quanti giorni di ricovero bisogna prevedere?

Il ricovero è più breve se l'intervento è realizzato in artroscopia (2-3 giorni, o anche in day-surgery in alcuni centri). 3-5 giorni invece sono consigliati per un intervento " a cielo aperto". 

• Non avro'  più male e più lussazioni dopo l'intervento ...?

Lo scopo dell'intervento è quello di stabilizzare la spalla che si lussa: di norma, i risultati sulla stabilità sono migliori per l'intervento "a cielo aperto" : secondo diversi studi vi è soltanto l' 1 -6 % di recidiva negli interventi " a cielo aperto", contro il 7 -15% di recidiva negli interventi realizzati in artroscopia. Tuttavia occorre sottolineare come ci sono instabilità minori dove la artroscopia dà risultati eccellenti, con un intervento " a minima".

• Posso fare una doccia dopo l'intervento?

L'igiene personale è fondamentale, prima e dopo l'interevento, per ridurre al minimo le infezioni: tuttavia è necessario proteggere le cicatrice per 15-20 giorni con un cerotto impermeabile, prima di bagnarsi. E' sconsigliato andare in piscina o fare il bagno.

 

• Dopo quanto tempo si tolgono i punti di sutura?

In generale i punti di sutura sono rimossi 12-14 giorni dopo l'intervento.

 

• L'intervento è doloroso?

No: negli ultimi anni sono stati fatti passi da gigante nella terapia del dolore. L'anestesista può proporre diverse soluzioni antalgiche, che controllano il dolore anche nei soggetti più sensibili.

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