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Lussazione di gomito

Autore: Dott. Lorenzo Garotta

Cosa c'è da sapere ...

L'articolazione del gomito  pur essendo molto congruente, può lussarsi. Spesso avviene in seguito ad un incidente sportivo (rugby, hockey, sci, pallamano, basket, judo, surf, motocross ...). La lussazione di gomito rappresenta il 10% della traumatologia del gomito. Esistono due tipi di lussazione: la lussazione posteriore (90% dei casi)  e la lussazione anteriore (10%dei casi) che può associarsi ad una frattura dell'olecrano e necessitare un trattamento chirurgico. La lussazione di gomito -anche se più raramente della spalla- può recidivare (lussazione recidivante di gomito). In questi pazienti il trattamento può essere chirurgico.

Il fattore che determina la lussazione posteriore è spesso un trauma causato da una caduta dall'alto: questo è particolarmente vero per gli sportivi. Colui che si lussa molto giovane (12-13 anni) va incontro più facilmente ad una recidiva della lussazione: ciò è vero anche per la spalla. In questi pazienti è utile un periodo più lungo di immobilizzazione al fine di ridurre il rischio di recidiva; i traumi che in seguito determinano la recidiva o l'instabilità sono sempre più deboli. La lussazione anteriore di gomito avviene in seguito a traumi più violenti.

Sintomi, complicazioni  e riduzione in urgenza.

La lussazione è molto dolorosa e si manifesta con una deformazione della parte posteriore del gomito: può associarsi ad una frattura e/o a lesioni legamentose e lesioni nervose. La riduzione  nei casi semplici è incruenta in anestesia: nei casi complicati da fratture (in particolare per le lussazioni anteriori), un intervento chirurgico può essere necessario. Talvolta, in alcuni casi complessi, si  ottengono ottimi risultati con una protesi di gomito del capitello radiale.

Le complicazioni tardive sono rappresentate dalla rigidità di gomito, da postumi dolorosi spesso in relazione a frammenti cartilaginei liberi in articolazione e dalla recidiva della lussazione.

La riabilitazione del gomito nei postumi di una lussazione è essenziale per ottenere un buon risultato; viene effettuata secondo protocolli ben precisi. Lo scopo è comunque quello di poter iniziare velocemente la riabilitazione dopo l'intervento, per evitare rigidità o atrofie muscolari.       

(Nel sito potete trovare indicazioni di ordine generale: è in ogni caso necessario seguire " alla lettera" le indicazioni del vostro chirurgo  e del vostro fisioterapista.)

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