Joom!Fish config error: Default language is inactive!
 
Please check configuration, try to use first active language


Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /htdocs/public/www/plugins/system/jfrouter.php:1) in /htdocs/public/www/plugins/system/jfrouter.php on line 315

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /htdocs/public/www/plugins/system/jfrouter.php:1) in /htdocs/public/www/plugins/system/jfrouter.php on line 316

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /htdocs/public/www/plugins/system/jfrouter.php:1) in /htdocs/public/www/plugins/system/jfrouter.php on line 317
Ostéotomie de valgisation du genou : addition interne
Home Tecniche chirurgiche
Ostéotomie de valgisation du genou : addition interne PDF Print E-mail
Written by Garotta Lorenzo   
There are no translations available.

 

Technique chirurgicale du Centre Livet

Hôpital de la croix Rousse

Lyon - France

 

g

g

g

g

g

 

Genou gauche: pre-arthrose fémoro tibiale interne


rx_face_1 

 

Grands axes: genou varum à gauche


 grands_axes


Installation en décubitus dorsal


installation 

Incision oblique  médiale arrivant 5 mm. au dessus de l'insertion du tendon rotulien sur la TTA


incision 

Repérage des tendons de la patte d'oie (flèche), leur désinsertion et réclinés vers le bas.


patte_oie 

Après avoir retrouvé le faisceau superficiel du LLI, section au bistouri pour le trait d'ostéotomie


lli

 

Insertion de deux broches pour guider l'ostéotomie


broche_guide

 

Contrôle sous ampli des broches


ampli_broche

 

 

Les deux broches doivent arriver environ 1 cm. sous l'interligne externe, au dessus de la tête du peroné.

 


position_broche

 

Ostéotomie à la scie oscillante en suivant les broches


scie

 

Après fragilisation de la corticale opposée en timbre poste, insertion des trois ostéotomes et ostéoclasie de la corticale externe


trois_osteotomes

 

 Fixation provisoire avec deux agrafes

             

agrafes

               

 Contrôle de la bonne correction en valgus: une hypercorrection de 3°-6° de valgus est recherchée.

                    

   controle_axe

            

Contrôle sous ampli: la tige centrée sur la tête du fémur et au centre de la cheville passe en externe, témoin de la bonne hypercorrection


controle_axe_ampli

 

Introduction d'un greffon prélevé sur la crête iliaque (qui a notre préférence)  ou d'un substitut osseux en forme de coin de mm. désirés


greffe

 

Certains chirurgiens préfèrent des substitut osseux en forme de coin de 6 mm. qui peut être utilisée pour le comblement d'une ostéotomie d'addition interne.


cono_6_mm

 

Radio finale: fixation avec deux agrafes. Une troisième agrafe est parfois implantée.


rx_final 

 

Une autre option de fixation d'une ostéotomie d'addition interne avec une plaque et substitut osseux

(Image Dr L. Garotta).

 

radio_face_osteotomie
.
Last Updated on Saturday, 20 February 2010 13:44