kyste synovial du poignet on line
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Kyste synovial du poignet
Les kystes synoviaux sont les plus fréquentes des tumeurs de la main. Il s'agit d'une tumeur bénigne, formée d'une poche pleine d'un liquide visqueux, développé au voisinage de l'articulation du poignet. Le kyste s'implante au niveau de la capsule articulaire du poignet.
La localisation la plus fréquente des kystes, se situe à la face dorsale du poignet en regard de l'interligne articulaire scapho-lunaire. Plus rarement, la localisation sera antérieure, en regard de la gouttière du pouls radial.
I) SIGNES CLINIQUES
L'apparition du kyste est le plus souvent progressive, mais parfois il peut se révéler brutalement à l'occasion d'un effort de soulèvement. A l'examen, on retrouve une tuméfaction bien limitée, de taille variable, parfois douloureuse à la pression. Les kystes dorsaux de petit volume sont mieux mis en évidence par la mise en flexion palmaire du poignet.
II) EXAMENS PARA-CLINIQUES :
Les radiographies du poignet sont normales, mais nécessaires pour éliminer une pathologie sous-jacente.
L'échographie peut aider au diagnostic des kystes de petit volume.
III) EVOLUTION
L'évolution du kyste synovial est bénigne. Elle peut parfois se faire vers la regression spontanée. Toutefois, le plus souvent le kyste va augmenter progressivement de volume et être l'occasion d'une gêne à la fois fonctionnelle et esthétique.
IV) TRAITEMENT
La ponction à l'aiguille est souvent suivie de récidive.
Le traitement chirurgical est le traitement de choix. Il est réalisé sous anesthésie loco-régionale. Il comporte l'exérèse complète du kyste et de son implantation capsulaire. Il est suivi d'une immobilisation plâtrée jusqu'à la cicatrisation. Le taux de récidive est de l'ordre de 10%.
