prothèse du genou : retour à arthrose

 

Greffe du LCA associée à une plastie externe type Lemaire à l'aide du demi tendineux (le KJT) ou du droit interne (le KJD)

Technique chirurgicale ( Pag. 1)

Technique chirurgicale du Centre Livet - Hôpital de la croix Rousse - Lyon - France

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La technique de Lemaire en association avec la greffe intra articulaire est proposée chez les patients qui présentent une laxité importante. Si le différentiel radiologique sur le lachman actif est supérieur à 10 mm., la greffe isolé intra articulaire (tendon rotulien ou DI-DT), semble être insuffisante. Elle est également proposée chez le sportifs (rugby ...) car cette plastie additionnelle limite la rotation tibiale interne et les sollicitations sur le transplant.

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Genou droit: la patte d'oie est incisée horizontalement. Le droit interne est le tendon plus petit en haut (flèche). Le demi-tendineux est celui en bas plus épais. L'incision verticale permet également le prélèvement du tendon rotulien.

 

 

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Insertion du stripper et prise du greffon: il est important de bien tirer sur le greffon, plutôt que pousser le stripper.

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Le tendon (démi-tendineux) est ainsi passé dans la baguette fémorale du tendon rotulien.

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Incision latérale entre le tubercule de Gerdy et le condyle externe.

 

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Un tunnel osseux est creusé à l'aide d'une pointe carrée au niveau du tubercule de Gerdy.

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