Fracture du scaphoïde au poignet

Le scaphoïde est un petit os situé au niveau du carpe proche de l’articulation de la base du pouce.

La fracture du scaphoïde est souvent la conséquence d’une chute sur la paume de la main, mais elle est parfois difficile à diagnostiquer en urgence.  Une radio simple du poignet réalisée en urgence, peut sembler « normale » : le mouvement du poignet peut être conservé même en cas de fracture, et cela est la raison pour laquelle parfois le diagnostic est tardif. Si le diagnostic initial n’est pas fait, la pseudarthrose du scaphoïde (non consolidation osseuse) peut être une complication redoutable.

Le traitement d’une fracture non déplacée du scaphoïde est orthopédique : en général le plâtre qui immobilise la base du pouce doit être conservé 2 mois. La photo n°1 montre une fracture non déplacée du scaphoïde qui a consolidé avec un traitement orthopédique (photo n°2).

Les fractures déplacées ou les pseudarthroses peuvent nécessiter un geste chirurgical.