Raideur du coude

Les causes d’une raideur du coude sont nombreuses : séquelles et complications d’une fracture ou d’une luxation, formation d’os ectopique liée à une immobilisation prolongée (par exemple dans les suites d’un coma…),  maladie inflammatoire (arthrite rhumatoïde, tuberculose…), une infection du coude, un problème lié au cartilage articulaire (ostéochondrite disséquante, arthrose…).

Un coude raide peut rendre certains gestes quotidiens très difficiles : se lacer les chaussures, téléphoner, la toilette …

Si la rééducation ne permet pas de retrouver une mobilité fonctionnelle, la chirurgie peut être proposée : si la cause de la raideur est intra articulaire, une résection de la capsule articulaire permet de retrouver une bonne mobilité. Ces dernières années cela peut être proposé également sous arthroscopie, avec des suites plus simples et moins douloureuses.

La rééducation du coude doit normalement débuter immédiatement après l’intervention pour pouvoir obtenir un bon résultat. 

Diagnostic 

Il est  très important d’évaluer la mobilité du coude en flexion – en  extension et en prono-supination. Les radios sont indispensables pour rechercher une cause extra articulaire de la raideur (os ectopique, calcifications…). Dans les raideurs post traumatiques, un scanner et/ou une IRM peuvent montrer la présence de certains corps étrangers.

Traitement

L'arthrolyse (résection de la capsule articulaire postérieure et antérieure) est le geste le plus important à réaliser si la raideur est intra articulaire. Elle  peut parfois être réalisée sous arthroscopie dans des cas sélectionnés. 

La résection d’une néoformation osseuse doit par contre être systématiquement envisagée si la cause de la raideur est extra articulaire. Ce geste est impossible à réaliser sous arthroscopie.

Rééducation et physiothérapie

La rééducation du coude opéré d’une raideur est capitale pour obtenir un bon  résultat ; elle est réalisée selon des protocoles bien codifiés et -si possible- immédiatement après l’intervention. Le but est d’éviter la récidive et l’atrophie musculaire.

(Dans le site vous pouvez trouver des indications d'ordre général: il est en tout cas nécessaire de suivre "à la lettre" les indications de votre chirurgien traitant et de votre kinésithérapeute.)