Test
de l'appréhension ou signe de l'armé.
Pathognomonique
de l'instabilité antérieure. Sur un sujet assis, la mise en
abduction-rotation externe du membre supérieur provoque
l'appréhension de la luxation immédiatement exprimée par le patient.
Tiroir antérieur.
Recherché
en position assise, il recherche une laxité antéro-postérieure
anormale. Test comparatif par rapport au côté controlatéral.
Test
du sillon.
En position assise, une
traction est exercée vers le bas dans l'axe du membre supérieur.
L'apparition d'un sillon ou dépression sous acromiale signe une hyperlaxité tissulaire qui est toujours constitutionnelle et
bilatérale. Il faut savoir alors bien rechercher la rotation externe
coude au corps: si elle dépasse 90° le diagnostic d'hyperlaxité multidirectionnelle sera posé. Le
traitement chirurgical peut être différent.
Relocation test
Très
important dans les épaules douloureuses instables. Il se pratique en
décubitus dorsal. L'opérateur pratique le test conventionnel de
l'armé du bras qui est douloureux: dans un deuxième temps
l'opérateur pratique ce test en appuyant sur la face antérieure de
la tête humérale. Cet appui direct prévient la subluxation
antérieure de la tête et la douleur disparaît. Ce test valide
l'hypothèse selon laquelle l'intervention chirurgicale peut
améliorer les douleurs chez un patient qui présente soit des subluxations douloureuse soit une épaule douloureuse sans avoir
jamais eu de vraies luxations.