D. Patte et G. Walch (chirurgien lyonnais de l'épaule ) ont eu le mérite d'améliorer et diffuser la technique (déjà fiable) de la butée. La butée, prélevée au niveau du genou de la coracoïde, permet d'avoir une bonne surface d'implantation au niveau de l'omoplate. L'incision du sous scapulaire (SS) est parallèle à ses fibres: ceci permet une récupération presque complète de la rotation externe (indispensable chez les sportifs de lancer).

La butée fixée à l'omoplate (B) préviens la récidive  1) en augmentant la surface de la glène (effet mécanique) 2) son tendon du coraco biceps (CB) est mis en tension en abduction rotation externe et  "plaque" vers le bas le sous scapulaire (effet musculaire) et 3) la suture de la capsule (C) au ligament coraco acromial a un effet Bankart.  (bibliographie)