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Recurrent dislocation of the shoulder

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Written by Garotta Lorenzo   
La foto mostra la tesi del Dott. Lennart Hovelius: questo studio svedese, ben noto da parte di tutti i chirurghi della spalla, ha mostrato che il rischio di recidiva di una lussazione anteriore di spalla è direttamente correlato all'età in cui insorge il primo episodio di lussazione. Un giovane sportivo che si lussa la spalla all'età di 16-18 anni ha più del 60% di possibilità di presentare una recidiva ... (bibliografia). Non esistono attualmente consensi quanto all'utilità e la durata d'immobilizzazione dopo la prima lussazione: numerosi studi  hanno mostrato che l'immobilizzazione non modifica il rischio di recidiva rispetto al trattamento sintomatico di alcuni giorni. Sembra tuttavia che un'immobilizzazione in rotazione esterna potrebbe fare guarire meglio lo scollamento anteriore, causa della recidiva. (bibliografia). Talvolta, in casi selezionati, una artroscopia è realizzata alcuni giorni dopo la prima lussazione; ciò sembra possa diminuire il rischio di recidive, ma studi prospettici a lungo termine, ne devono ancora confermare la validità (bibliografia).

studio lussazione recidivante

 

 

Bibliografia

Wintzell G, Haglund-Akerlind Y, Ekelund A, Sandstrom B, Hovelius L, Larsson S.  -  Arthroscopic lavage reduced the recurrence rate following primary anterior shoulder dislocation. A randomised multicentre study with 1-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1999;7(3):192-6.

Kralinger FS, Golser K, Wischatta R, Wambacher M, Sperner G. - Predicting recurrence after primary anterior shoulder dislocation. Am J Sports Med. 2002 Jan-Feb;30(1):116-20.

 

Lawton RL, Choudhury S, Mansat P, Cofield RH, Stans AA. - Pediatric shoulder instability: presentation, findings, treatment, and outcomes. J Pediatr Orthop. 2002 Jan-Feb;22(1):52-61.

 

Hoelen MA, Burgers AM, Rozing PM - Prognosis of primary anterior shoulder dislocation in young adults. Arch Orthop Trauma Surg. 1990;110(1):51-4.

Wintzell G, Haglund-Akerlind Y, Tidermark J, Wredmark T, Eriksson E. - A prospective controlled randomized study of arthroscopic lavage in acute primary anterior dislocation of the shoulder: one-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1996;4(1):43-7.

Hovelius L, Augustini BG, Fredin H, Johansson O, Norlin R, Thorling J. - Primary anterior dislocation of the shoulder in young patients. A ten-year prospective study. - J Bone Joint Surg Am. 1996 Nov;78(11):1677-84.




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