Re-rupture de la greffe du ligament croisé antérieur

Re rupture de la greffe du ligament croisé anterieur

La re rupture d'une greffe du ligament croisé antérieur est assez rare: la plupart du temps les chirurgiens du genou opèrent les mêmes malades pour une rupture du ligament croisé antérieur du genou controlatéral. La greffe (tendon rotulien ou Di-DT) est - en général- plus solide qu'un ligament croisé "normal".

Toutefois, parfois, on assiste à une re rupture du ligament croisé antérieur sur un genou qui a déjà été opéré. il faut donc envisager une reprise chirurgicale.

Voici le cas d'un patient qui a presenté une rupture itérative de la greffe du LCA (opéré il y a 4 ans selon la technique de Kenneth Jones): il a subi une nouvelle entorse qui a provoqué la rupture.

L'image à l'IRM montre comment la première intervention avait été réalisée selon les règles habituelles; les tunnels sont à l'endroit idéal et aucune "faute" technique est responsable de la re-rupture. La flèche rouge montre la rupture en plein corps du ligament.

Voici l'image arthroscopique de la greffe du ligament croisé antérieur rompue.

Le patient a pu bénéficier d'une nouvelle greffe pro ligament croisé antérieur avec le droit interne et le semi-tendineux (DI-DT): voici le résultat à la fin de l'intervention.