Questions sur l'arthrose et la prothèse du genou on line

Questions: arthrose du genou

Y a-t-il des complications?

Oui: la mise en place d'une prothèse peut donner des complications précoces et tardives.

Parmi les complications précoces il y a la rare nécrose cutanée, la phlébite, l'hématome, la paralysie du nerf sciatique poplité externe, fracture du tibia ou fémur ...: ces complications de fréquence comprise entre 0,3 et 2 % selon les différentes études peuvent être graves et nécessiter des gestes chirurgicaux complémentaires. L'infection est rencontrée dans moins de 1% des cas. Tous les efforts sont fait pour éviter sa survenue. Elle est redoutable et nécessite souvent reintervention et administration d'antibiotiques.

Parmi les complications tardives il y a le descellement de la prothèse, souvent liée à l'usure du polyéthylène. L'infection survient rarement à distance: elle est le fait de la localisation des microbes qui transportés par le sang se fixent sur l'implant. Il faut donc qu'il existe un foyer infectieux à distance: panaris, ostéite, infection urinaire ou dentaire ... Les foyers doivent être traqués et traités.

Combien de temps faut-il envisager avant de marcher?

En général la reprise de l'appui se fait assez rapidement: selon l'état de santé du patient, un, deux ou trois jours après l'intervention. Bien évidemment pour les premiers pas, votre kinésithérapeute vous aidera à marcher avec deux cannes ou un déambulateur. Pour une marche extérieure

Combien de jours d'hospitalisation faut-il prévoir?

L'hospitalisation est en général de dix jours: s'agissant d'une intervention lourde, un séjour dans un centre de rééducation est le plus souvent conseillé.

Je n'aurais plus mal après ...?

Le but d'une prothèse de genou est celui de soulager la douleur: en règle générale, pour le 95% des patients opérés, les douleurs ont disparu un an après la mise en place de la prothèse de genou. Souvent, en effet, le genou opéré d'une prothèse s'améliore tout au cours de la première année.

Après combien de temps puis-je rentrer à la maison?

Le retour à domicile est envisagé le plus souvent à la sortie du centre de rééducation, 3 semaines à 8 semaines après l'intervention. Certains patients jeunes, très bien entourés, peuvent rentrer à domicile après l'hospitalisation en chirurgie, 10 jours après l'intervention: ce n'est pas la règle.

Puis-je prendre une douche?

L'hygiène personnelle avant et après toute intervention en chirurgie orthopédique est capitale: néanmoins, il ne faut pas mouiller la plaie -en prenant un bain par exemple- , car le risque d'infection est élevé si la cicatrisation n'est pas obtenue. Actuellement il existe la possibilité d'appliquer des pansements étanches, qui peuvent permettre de prendre une douche sans souci.

Quand faut-il ôter les fils ou agrafes de suture?

Les fils tombent d'eux mêmes en 10-15 jours, si ils sont résorbables. Sinon, il faut les ôter (agrafes ou fils) environ 14 jours après l'intervention (et vous n'aurez pas mal ....).